Resumo A extração de dentes para obtenção de espaço nos arcos dentários é uma estratégia rotineiramente utilizada em Ortodontia, porém a movimentação de dentes para os locais de extrações pode estar associada à falhas na estabilidade dos dentes e abertura do ponto de contato, gerando prejuízo aos tecidos periodontais. Objetivo: Avaliar a condição periodontal de caninos e segundos pré-molares superiores com e sem ponto de contato entre si de indivíduos submetidos ao tratamento ortodôntico associado à extração dos primeiros pré-molares superiores. Foram selecionados caninos, primeiros e segundos pré-molares superiores de indivíduos submetidos ao tratamento ortodôntico sem extração (30 hemiarcos - grupo controle) ou com extração dos primeiros pré-molares superiores cujos caninos e os segundos pré-molares apresentavam contato interproximal (16 hemiarcos - grupo 1) ou diastema (17 hemiarcos - grupo 2). Nas superfícies distal dos caninos e mesial dos pré-molares foram avaliados parâmetros clínicos e radiográficos para determinar o efeito da movimentação dos dentes para o local de extração e da ausência de ponto de contato interproximal nos tecidos periodontais. Os grupos não apresentaram diferença significativa para a idade e o tempo de pós-tratamento. O grupo 1 apresentou valores mais desfavoráveis em relação ao grupo controle para o índice de placa em caninos e pré-molares e para a profundidade de sondagem em caninos (distal e média) e em pré-molares (lingual e média), além de uma tendência de maior perda de inserção clínica (lingual e média) nos pré-molares. O índice de placa nos caninos do grupo 1 também foi significativamente maior do que no grupo 2. Os grupos 2 e controle não apresentaram diferença significativa. A ausência de ponto de contato entre os caninos e os segundos pré-molares superiores não afetou significativamente a situação periodontal desses dentes.

Abstract The aim of study was to evaluate periodontal conditions of upper canines and second premolars with and without proximal contact of individuals undergoing orthodontic treatment associated to extractions of the upper first premolars. The study selected upper canines and premolars of individuals undergoing orthodontic treatment without extractions (30 hemiarches - control group), or with extraction of the upper first premolars and whose canines and second premolars had interproximal contact (16 hemiarches - group 1) or diastema (17 hemiarches - group 2). Clinical (plaque index, probing depth, gingival bleeding index, height of the gingival margin, clinical attachment loss and gingival clefts) and radiographic (crest height, bone height and bone-crest discrepancy) parameters of the distal surfaces of canines and mesial surfaces of premolars were evaluated. Group 1 had worse results when compared to the control group for the levels of plaque in canines and premolars and for probing depth in canines (distal and mean) and in premolars (lingual and mean), as well as increasing tendency of clinical attachment loss (lingual and mean) in premolars. Plaque level in canines in group 1 was also significantly higher than in group 2. There was no difference between group 2 and the control group. The lack of proximal contact between canines and second premolars did not significantly affect their periodontal characteristics.

RESUMO O objetivo desse ensaio clínico, examinador-cego, randomizado e controle foi de comparadas a eficácia de duas escovas de cerdas macias em relagäo ao controle de placa. Setenta vo-luntários foram randomicamente alocados para Grupo A (es-cova com ponta cónica) ou Grupo B (escova com ponta arredondada). Na consulta inicial (dia 0), voluntarios receberam exame de placa utilizando o Índice de identificagäo de placa melhorado. Sob supervisäo, eles escovaram seus dentes por 1 minuto com as escovas designadas e o exame de placa foi repetido. Voluntarios continuaram seu regime de higiene oral (escova dental alocada e dentifrício comum fornecidos pelos pesquisadores) durante 7 dias. Os procedimentos da consulta inicial foram novamente repetidos. Análises estatísticas distintas foram realizadas para percentual de redugäo média de placa para os escores de boca toda, interproximal e linha gengi-val em ambos os momentos, utilizando teste de Mann-Whitney, p<0,05. Após único uso da escova, no dia 0, o percentual de redugäo média de placa foi significativamente reduzido em ambos os grupos (p<0,05), com reduções significativas para boca toda (21,39±12,44 vs. 11,40±11,17), linha gengival (6,32±7,37 vs. 2,89±4,57) e interproximal (10,82±10,49 vs. 5,21±7,68) no Grupo A quando comparada com o Grupo B. Entretanto, no dia 7, nenhuma diferenga significativa foi observada entre os grupos para boca toda (29,94±20,91 vs. 26,58±18,64), linha gengival (14,04±18,82 vs. 13,78±17,63) e interproximal (26,41±22,77 vs. 23,12±20,98) (p>0,05). Em conclusäo, no dia 0, a escova do Grupo A apresentou eficácia superior na remo-gäo de placa suprageng ival quando comparada com a escova do Grupo B, como demonstrado nos escores de placa de boca toda, linha gengival e interproximal.

ABSTRACT The aim of the present examiner-blind randomized controlled clinical study was to compare the efficacy two soft-bristle toothbrushes in terms of plaque removal. Seventy volunteers were randomly allocated to Group A (tapered-tip toothbrush) or Group B (end-rounded toothbrush). At baseline appointment (Day 0), volunteers underwent plaque examination using the Improved Plaque Identification Index. Under supervision, they brushed their teeth for 1 minute with their assigned toothbrushes and the plaque examination was repeated. Volunteers continued the oral hygiene regimen (assigned toothbrush and a regular dentifrice provided by the researchers) for 7 days. The experimental procedures of Day 0 were then repeated. Separate statistical analyses were performed for mean percent reduction of plaque in the whole-mouth, interproximal and gumline scores at both times, usingMann-Whitney test, p<0.05. After a single toothbrushing, on Day 0, mean percent plaque was significantly reduced in both groups (p<0.05), with statistically greater reductions of whole-mouth (21.39±12.44 vs. 11.40±11.17), gumline (6.32±7.37 vs. 2.89±4.57) and interproximal (10.82±10.49 vs. 5.21±7.68) for Group A as compared to Group B. However, on day 7, no significant difference was observed between groups for whole-mouth (29.94±20.91 vs. 26.58±18.64), gymline (14.04±18.82 vs. 13.78±17.63) and interproximal surfaces (26.41±22.77vs. 23.12±20.98) (p>0.05). In conclusion, on Day 0, Group A presented higher efficacy in supragingival plaque removal than Group B, as reflected by whole-mouth, gumline and interproximal plaque scores.

A periodontite agressiva e uma doenca periodontal rara, grave e com rapida progressao. O diagnostico precoce deste problema periodontal e de suma importancia para o estabelecimento de um tratamento para que a destruicao periodontal cesse e o elemento dental nao seja perdido. A presente pesquisa tem como objetivo descrever a ocorrencia da periodontite agressiva nos pacientes de um curso de Odontologia no Brasil, por meio de um estudo observacional transversal. Primeiramente, foram avaliados prontuarios de pacientes que tinham entre 15 e 36 anos de idade de forma consecutiva, que nao fossem portadores de doencas sistemicas, ate alcancar o numero de 383 prontuarios validos para a pesquisa. Atraves das radiografias periapicais contidas no prontuario dos pacientes, foi mensurada a distancia existente entre a juncao cemento-esmalte e a crista ossea alveolar. Assim, foram selecionados aqueles prontuarios em que a perda ossea era acentuada ou incompativel com a faixa etaria do paciente. Naqueles pacientes em que a perda ossea era ≥ 3mm, o paciente foi chamado para responder um questionario e realizar exames periodontais, a fim de confirmar ou nao o diagnostico de periodontite agressiva. Do total de 383 prontuarios de pacientes que participaram da pesquisa, 55,1% (211) eram do sexo feminino e 44,9% (172) eram do sexo masculino. Em 3,9% (15) dos prontuarios avaliados houve suspeita de periodontite agressiva, sendo que para a realizacao do questionario e exame periodontal 12 dos 15 pacientes elegiveis (80%) compareceram para a confirmacao ou nao do diagnostico. A periodontite agressiva foi diagnosticada em 7 dos pacientes correspondendo a 1,8% do total dos prontuarios. Destes, 4 (1,0% do total) apresentaram a forma generalizada da doenca e 3 (0,8% do total) apresentaram a forma localizada. Em 5 pacientes (1,3%) foi confirmada a existencia de periodontite cronica. Pode-se concluir, dentro dos limites do presente estudo, que a ocorrencia de periodontite agressiva nos pacientes deste Curso de Odontologia e compativel com as prevalencias mundiais, suscitando a necessidade de atencao diagnostica periodontal desde a adolescencia, frente aos possiveis danos da doenca.

Aggressive periodontitis is a rare, severe and rapidly progressing periodontal disease. Early diagnosis is of utmost importance for establishing treatment in order to stop periodontal destruction and prevent tooth loss. The aim of this study is to describe the occurrence of aggressive periodontitis in patients at a Dental School in Brazil by means of a cross-sectional study. First, records from patients aged 15-36 years were consecutively scrutinized. Patients should not have systemic diseases. The search went up to 383 valid records. By means of periapical radiographs, the distance between the cement-enamel junction and the bone crest was measured. Records in which there was severe bone loss or periodontal destruction incompatible with the age of the patient were selected. Patients with bone loss ≥ 3mm were called to answer a questionnaire and undergo periodontal examination, in order to confirm or dismiss the diagnosis of aggressive periodontitis. From a total 383 records, 55.1% (211) were female and 44.9% (172) were male. In 3.9% (15) of the records, presumed diagnosis was aggressive periodontitis, and 12 out of those 15 eligible patients (80%) came in for clinical examination and confirmation or dismissal of the diagnosis. Aggressive periodontitis was diagnosed in 7 patients, corresponding to 1.8% of the total. Of these, 4 (1% of the total) presented generalized aggressive periodontitis and 3 (0.8% of the total) presented localized aggressive periodontitis. In 5 patients (1.3%) chronic periodontitis was diagnosed. It may be concluded, within the limits of the study, that aggressive periodontitis at this Dental School is compatible with world prevalence values, suggesting the need for periodontal diagnosis as from adolescence, considering the possible damage caused by this disease.

El objetivo del siguiente estudio es evaluar los efectos clínicos de la irrigación profesional subgingival con Clorhexidina como terapia adjunta a los procedimientos de raspado y alisado radicular. Este estudio fue desarrollado en 17 pacientes con cuatro bolsas periodontales de 6 mm o más de profundidad, los pacientes fueron divididos en cuatro grupos: solo raspado y alisado radicular; raspaje y alisado radicular más irrigación con solución salina; raspado y alisado radicular más irrigación con 0.12% e irrigación previa con 0.12% seguida de raspado y alisado radicular. Los parámetros clínicos evaluados fueron Índice de Placa, Índice Gingival, Profundidad Clínica al Sondaje, Nivel de Inserción, Sangramiento y Supuración después del sondaje del fondo de la bolsa. El análisis fue realizado al inicio del estudio y 60 días después de los procedimientos clínicos. Los resultados muestran mejora en todos los parámetros de todos los grupos experimentales, estadísticamente fueron similares, con excepción del Sangramiento al Sondaje del fondo de la bolsa que mostró mejores resultados en los grupos irrigados en relación al grupo que fue solo instrumentado mecánicamente. Por tanto, se puede concluir que la irrigación como un adjunto, ya sea con Clorhexidina o solución salina, brinda mejor reparo en los procedimientos de la terapia periodontal no quirúrgica

The present study had as objective to evaluate the clinical effect of professional subgingival irrigation with chlorhexidine as adjunct to scaling and root planning procedures. The study was developed in 17 patients with 5 periodontal pockets 6 or more millimeters depth and similar, which were divided in 4 groups: only subgingival scaling and root planning, scaling and root planning plus subsequent irrigation with saline, scaling and root planning and subsequent irrigation with chlorhexidine 0.12% and irrigation with chlorhexidine 0.12% previous to scaling and root planning. The clinical parameters evaluated were Plaque Index, Gingival Index, Probing Depth, Level of Attachment, Bleeding and Suppuration upon probing of the bottom of the pocket. The analysis was done at the beginning of the study and 60 days after the clinical procedures. The results demonstrate improvement in all parameters of all experimental groups, statistically similar, with exception of Bleeding on Probing of the bottom of the pocket that showed better results to the irrigated groups in relation to the group that was only mechanically instrumented. Thus, it was concluded that irrigation as an adjunct, either with chlorhexidine or with saline solution, provides better repair of non-surgical periodontal therapy procedures